11.02
栝蒌实配以薤白，则开胸散结、通阳利气，以疗胸痹。
（闻雷或炮被惊，心下漾漾作痛，此肝阳上逆，不容升达也，养血平肝治之）逍遥散去柴胡加钩勾、丹皮。
论曰心痛诸候，皆由邪气客于手心主之脉，盖手少阴心之经。五脏六腑君主之官也。
精神所舍，诸阳所合，其藏坚固，邪气未易以伤，是以诸邪在心，多在包络者，心主之脉也，其候不一，有寒气卒客于脏腑、发卒痛者，有阳虚阴厥，痛引喉者，有心背相引，善螈伛偻者，有腹胀归于心而痛甚者，有急痛如针锥所刺者，有其色苍苍，终日不得太息者，有卧则从心间痛、动作愈甚者，有发作肿聚，往来上下，痛有休止者。或因于饮食，或从于外风。中藏既虚，邪气客之，痞而不散，宜通而塞，故为痛也，若夫真心不痛，痛即实气相搏，手足厥冷，非治疗之所及，不可不辨也。
《难经》云∶阴维为病苦心痛。阴维行诸阴而主荣，荣为血，血属心，故苦心痛也。洁古云∶其治在足少阳二阴交。仲景太阴证理中汤，少阴证则四逆汤，厥阴证则当归四逆吴茱萸汤。
阴维为病苦心痛，若手足厥逆，危候也。
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《病源》心痛者，由风冷邪气乘于心也，其痛发有死者，有不死者，有久成疹者。心为诸脏主而藏神，其正经不可伤，伤之而痛，为真心痛，朝发夕死，夕发朝死。心有支别之络脉，其为风冷所乘，不伤于正经者，亦令心痛，则乍间乍甚，故成疹不死。
又心为火，与诸阳会合，而手少阴心之经也，若诸阳气虚，少阴之经气逆，谓之阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。
又诸脏虚受病，气乘于心者，亦令心痛，则心下急痛，谓之脾心痛也；足太阴为脾之经，与胃合，足阳明为胃之经，气虚逆乘心而痛，其状腹胀归于心而痛甚，谓之胃心痛也；肾之经，足少阴是也，与膀胱合，膀胱之经，足太阳是也，此二经俱虚而逆，逆气乘心而痛者，其状下重不自收持，苦泄寒中，为肾心痛也。
诊其心脉急者，为心痛引背，食不下。
寸口脉沉紧，苦心下有寒时痛。
关上脉紧，心下苦痛。
左手寸口脉沉则为阴，阴绝者，无心脉也，苦心下毒痛。（出第十六卷中）。
心痛者，心为阳脏，胃阳不足，而阴寒乘之也。攻之则气益伤，补之则气益滞。先用川椒一味，作汤时饮，俟其心阳流通，后以八味丸治之，下元气足，则真火能升，寒邪自退。生地心痛有属心火者，宜茯苓补心汤发之；有属寒水乘心者，茯苓、甘草伐其水邪
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夫心痛之病，医经所载凡有九种∶一曰虫心痛，二曰疰心痛，三曰风心痛，四曰悸心痛，五曰食心痛，六曰饮心痛，七曰寒心痛，八曰热心痛，九曰去来心痛。其名虽不同，而其所致皆因外感六淫，内沮七情，或饮啖生冷果食之类，使邪气搏于正气，邪正交击，气道闭塞，郁于中焦，遂成心痛，夫心乃诸脏之主，正经不可伤，伤之则痛，若痛甚手足青过节者，则名曰真心痛，真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。若乍间乍甚成疹而不死者，名曰厥心痛，不过邪气乘于心支别络也。寸口脉紧，心脉甚急，皆主心痛。又有痛甚而心脉沉伏者有之矣。
王叔和云∶心腹痛，脉沉细瘥；浮大弦长，命必殂。治法当推其所自而调之，痛无不止矣。
又论∶夫心痛之病，有真心痛，有厥心痛，心乃五脏六腑之所主，法不受病。其痛甚，手足青而冷者，名曰真心痛，此神去气竭，旦发夕死，夕发旦死。或六淫七情之所伤，五脏之气冲逆，其痛乍间乍甚成疹而不死者，名曰厥心痛，此皆邪气乘于心支别络也。大抵痛为实痛宜下，寒宜温，温利之药，却痛散主之。若妇人血刺心痛仓卒，取功效之速，立应散主之。
其诸心痛各方审处而用之，以平为期。
夫妊娠心痛者。此是风邪痰饮。乘于心之经络。邪气搏于正气。交结而痛也。若伤心正经而伤心伤损
治妊娠心痛。或两胁胀满。不下饮食。槟榔散方。
夫妇人血气心痛者。由脏虚。气血不调。风冷邪气乘于心也。其痛发。有死者。有不死成疹暮发
治妇人血气攻心痛。面无颜色。四肢不和。当归散方。
当归（三分锉微炒） 槟榔（三分） 吴茱萸（半两汤浸七遍焙干微炒） 桂心（三分）蓬莪术（上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。
煎至六分。去滓。不计时候稍热服。
治妇人血气壅滞。攻心疼痛。没药散方。
没药（半两） 当归（一两锉微炒） 赤芍药（一两） 牡丹（一两） 桂心（一两） 槟榔（一两）上件药。捣细罗为散。每服食前。以热酒调下一钱。
治妇人血气攻心痛。发歇不定。乌药散方。
乌药（一两） 蓬莪术（一两） 桂心（一两） 当归（一两锉碎微炒） 桃仁（一两汤浸去皮尖双上件药。捣细罗为散。每服食前。以热酒调下一钱。
治妇人血气攻心疼痛。及一切积冷气痛。阿魏丸方。
阿魏（一两面裹煨面熟为度） 当归（一两锉微炒） 桂心（一两） 芎 （一两） 青橘皮（一两焙干微炒）豆蔻（一两去上件药。捣罗为末。先以醋一升。煎阿魏成膏。和药末。捣三五百杵。丸如梧桐子大。 每服
又方。
当归（三分锉微炒） 吴茱萸（一分汤浸七遍焙干微炒） 桂心（三分）上件药。捣细罗为散。每服食前。以生姜热酒调下一钱。
治妇人血气攻心。疼痛不止。牡丹丸方。
牡丹（一两） 桂心（一两） 川乌头（一两炮裂去皮脐）上件药。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。不计时候。以热酒下十丸。
大小诸证方论 > 傅青主先生秘传杂症方论
心乃神明之君，一毫邪气不可干犯，犯则立死。经年累月而痛，邪犯心包络也，但邪有寒热苍术（二钱） 白术（五钱） 当归（一两） 肉桂（一钱） 良姜（一钱）〔水煎服〕此方治寒邪犯包络也。
又方
大小诸证方论 > 傅青主先生秘传杂症方论久病心痛方
如热邪犯包络，见水喜悦，手按之而转痛也。方用∶白芍（一两） 黑栀子（三钱） 当归（三钱） 生地（五钱） 陈皮（八分） 甘草（一钱） 水煎服寒热二症，皆责之于肝也。盖肝属木，心属火，木衰不能生火，则包络寒矣，是宜补肝而邪
《病源》心与小肠合为表里，俱象于火，而火为阳气也，心为诸脏主，故正经不受邪。
若为邪所伤而痛则死，若支别络为风邪所乘而痛，则经久成疹。其痛悬急懊者，是邪迫于阳气，不得宣畅，拥瘀生热，故心如悬而急烦懊痛也。（出第十六卷中）。
仲景《伤寒论》，心下悬痛，诸逆大虚者。桂心生姜枳实汤主之方。
桂心（三两）。 生姜（三两）。 枳实（五枚炙）。
上三味，切，以水六升，煮取三升，去滓，温分三服。忌生葱。（《范汪》同，出十五卷中）。
《肘后》姜附丸方附子（二两炮）。 干姜（一两）。
上二味，捣筛，蜜和丸如梧子。服四丸，酒饮并得，日三服。忌猪肉、冷水。（本方云，治心肺伤动冷痛，出第一卷中）。
《古今录验》疗人心痛懊 闷，筑筑引两乳，又或如刺，困极。桂心汤方。（通按∶音绢，躁急也）。
桂心（半两）。 茱萸（二两）。 芍药（三两）。 当归（二两）。 生姜（半斤无生姜，以干姜五两代之）。
上五味，切，以水一斗二升，煮取四升，服一升，昼三夜一，良有验。忌生葱。（出第八卷中）。
《千金》心下痞，诸逆悬痛。桂心三物汤主之方。
桂心（二两）。 胶饴（半斤）。 生姜（二两）。
上药切，以水四升，煮二味，取三升，去滓，纳饴，分三服。忌生葱。（出第十三卷中）。
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治饮啖生冷果菜，寒留中焦，心脾冷痛不可忍，及老幼霍乱吐泻。
干姜（炮） 浓朴（姜制，锉，炒） 草果仁 缩砂仁 神曲（锉，炒） 麦 （炒） 橘红良姜（锉，炒） 甘草上为细末，每服三钱，用热盐汤点服，不拘时候。
橘皮（一斤。） 枳实（三两。） 生姜（半斤。）上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。
歌曰 痹而气塞又何施。枳实辛香三两宜。橘用一斤姜减半。气开（则）结（自）散勿迟疑。受业林礼丰按。胸痹胸中气塞者。由外邪搏动内饮。充塞于至高之分。闭其气路。非辛温不枳实水邪水行而酌
治心中痞。诸逆心悬痛者。此汤主之。
桂枝 生姜（各三两。） 枳实（五两。）上三味。以水六升。煮取三升。分温三服。
歌曰 心悬而痛痞相连。痰饮上弥客气填。三两桂姜五两枳。祛寒散逆并攻坚。
元犀按。心下痞者。心阳虚而不布。阴邪僭居心下而作痞也。尤云。诸逆该痰饮客气而言。
壮阳姜、
胡椒七粒，枣子十四个去核，用水同煎干，去椒服之。
治心痛甚效，妇人尤效，服数次可以除根。
荔枝核（一两二钱炒） 木香（七钱不见火）共研末。米汤或开水，或酒下二钱。
此胎气不顺，宜用顺胎散∶草果一个，元胡八分，五灵脂一钱，滑石八分，酒煎，半饥服。
扁鹊神应针灸玉龙经 > 一百二十穴玉龙歌
九般心痛及脾痛，上脘穴中宜用针。
脾败还将中脘泻，两针成败免灾侵。
上脘∶在脐上五寸。直刺三寸半，看虚实补泻。
中脘∶在脐上四寸。法用草从鸠尾下至脐，折中是穴。直刺二寸五分，灸五十壮止。补
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厥心痛与背相控，善如从后触其心。
偃偻者，肾心痛也，先取京骨昆仑发针不已，取然谷。
厥心痛腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都太白。
厥心痛痛如以针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷太溪。
厥心痛色苍苍如死状，终日不得太息。肝心痛也，取之行间太冲。
厥心痛卧若徒居，心痛间动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际太渊。
真心痛手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。心痛不可刺者中有盛聚，不可取于俞。心痛引腰脊欲呕，取足太阴；心痛腹胀，啬啬然大便不利，取足少阴；
心痛引背不得息，刺足少阴，不已取手少阳；
心痛引小腹，上下无常处，便溲难，刺足厥阴；
心痛但短气不足以息，刺手太阴。
心痛当九节刺之，按已，刺按之立已，上下求之，得之立已。
背与心相控而痛，所治天突十椎及上纪，上纪者胃脘也，下纪者关元也，背胸邪击阴阳左右如此。
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